肝動脈塞栓療法の治療効果と再発

Evaluation of Transarterial Chemoembolization for Inoperable Hepatocellular Carcinoma With Dynamic CT,Dynamic MR Imaging,and Contrast Ultrasonography

要旨　肝動脈塞栓療法（TAE）の効果判定は，簡便で肝外転移の診断も同時にできるダイナミックCTが，現在広く用いられている．動脈相で濃染する部位を癌細胞の生存，不染ないしリピオドールの停滞部位を壊死と診断することによって判定が可能である．ダイナミックMRIは，ヨードアレルギーの患者に対して有用である．T1，T2強調像を用いたTAE後の信号強度の変化は，早期の効果判定には使いにくい．造影超音波は，リピオドールの停滞に関係なく，腫瘍血管や腫瘍濃染の診断ができ，TAE後早期の判定が可能である．一方，腫瘍の縮小率を用いた効果判定は，壊死率と縮小率の間に相関がみられず，現時点では補助的な判定法として使われている．