ラジオ波焼灼療法―造影エコーとダイナミックMRIの比較

Usefulness of Contrast-enhanced Ultrasonography for Evaluation of Post Radiofrequency Ablation Response and Prediction of Recurrence of Hepatocellular Carcinoma : Comparison With Dynamic MRI

要旨　Radiofrequency ablation（RFA）は今後肝細胞癌（HCC）の局所療法の主流となる治療法である．RFAの治療効果判定における造影超音波（CEUS）の有用性についてダイナミックMRIと比較して検討した．両者の効果判定の一致率は高く，141例中130例（92.2％）であった．再発率の検討では両方法で効果十分と判定した群の再発率は8.9％（8／122），MRIのみ効果十分と判定した群は40％（4／10）と後者が有意に高率であった．しかしCEUSではsafety marginの評価が困難な症例や，治療による変化を癌の遺残とover diagnosisしてしまった症例も見られ，今後の課題と思われた．次世代の超音波造影剤が使用可能となればリアルタイムに長時間の造影が可能で，治療への応用も容易となりその有用性はさらに高まると予想される．