早期肝細胞癌の病理診断―臨床へのメッセージ

Pathological Diagnosis of Early Hepatocellular Carcinoma and its Clinical Aspect

要旨　肝細胞癌の初期像が議論されるようになって20年以上が経過しており，早期肝細胞癌が定義され，診断・治療されるようになった．早期肝細胞癌を中心とした肝臓の多段階発癌過程は，主としてウイルス肝炎による慢性の障害肝において，高率に見出され確立された概念であり，それだけにその診断と治療適応に際しては，複雑な要因が存在し，コンセンサスの確立を難しくしている．本稿では，早期癌診断の現状，早期肝細胞癌の多様性そして，診断・治療の問題点に触れながら，早期肝細胞癌の病理診断からみた臨床的課題について考察したい．