診断 肝細胞癌のCT、MRI

多段階発癌の過程で前癌病変および肝細胞癌は多彩な組織所見を示し、画像診断には前癌病変と肝細胞癌の鑑別および分化度の推定が求められる。これまで、血管造影下CTを用いた血流動態解析が肝細胞癌の画像診断におけるゴールドスタンダードとして発展してきた。一方、近年のmultidetector-row CT(MDCT)の普及や高磁場MRIの登場と組織特異性造影剤により、非侵襲的検査法は血管造影下CTに迫る診断能を獲得しつつある。今後は肝特異性造影剤(ガドキセト酸ナトリウム:Gd-EOB-DTPA)による造影MRI(EOB-MRI)が肝細胞癌の画像診断の中核をなすと思われるが、EOB-MRIのみならず、CTや従来のMRIで得られた知見を生かす総合的な診断アルゴリズムを構築していくことが望まれる。