血行動態からみた早期肝細胞癌の画像診断―ダイナミックCT，ダイナミックMRI，CTHA，CTAPについて

Imaging Diagnosis of Early Hepatocellular Carcinoma : Evaluation of Intranodular Blood Supply by Dynamic CT,Dynamic MRI and CT during Intra-arterial Contrast Injection

要旨　多段階発癌における組織学的連続性・組織学的不均一性のために，早期肝細胞癌の画像診断によるピンポントの診断は困難である．“画像による悪性度推定”の概念が必要である．結節の悪性度が高まるにしたがって結節内門脈血流は次第に減少し中分化・低分化肝癌では完全に欠除する．結節内動脈支配は周辺再生結節に比べて異型腺腫様過形成では減少するがその後次第に増加し，中分化肝癌では周辺肝に比べて著増する．早期肝細胞癌では結節内門脈血流は軽度低下し，動脈血流は周辺肝にくらべ低下あるいは同等であるのが典型的であるが，血流パターンは境界病変や高分化肝癌と重複する．内部の多血性巣の評価は結節の予後の推定に重要である．

消化器画像2006 ; 8 : 27-33