術後5か月で肝転移再発をきたした上行結腸早期内分泌細胞癌の1例

Early endocrine cell carcinoma of the ascending colon which showed metastatic recurrence 5 months after surgery:a case report

要旨

患者は65歳，男性．健診で便潜血陽性があり，下部消化管内視鏡検査で多発ポリープを指摘された．EMRを施行し，上行結腸のIsp病変は充実性増殖成分を伴う中分化型腺癌で，pSM（150 μm）と診断された．追加切除で腹腔鏡下右結腸切除術D2郭清を施行したところ，211リンパ節に転移を認めた．術後補助化学療法を開始したが肝転移が出現したため，拡大外側区域切除術，S6部分切除術を施行した．病理検査では大腸癌の転移で，免疫染色でCD56（＋）, synaptophysin（＋）を示し，上行結腸内分泌細胞癌の転移と診断された．その後，化学療法を施行したが，多発転移が出現した．術後1年3か月後に永眠された．大腸内分泌細胞癌は早期癌であっても予後は極めて悪く，新たな集学的な治療の開発が望まれる．