外来で見逃された症例―あなたの診断は？・2
喫煙で悪化する胸痛
米波 浩二
1
,
生坂 政臣
1
,
亀谷 学
1
1聖マリアンナ医科大学病院総合診療内科
pp.901,968
発行日 1998年11月15日
Published Date 1998/11/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414902585
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症例：32歳，男性．一昨年，父親が食道癌で死去．その後心窩部痛を自覚していた．今回，車の運転中突然，心窩部から前胸部へかけて鋭い痛みが出現し，喫煙で痛みが増強した．次第に，吸気時に背部へ放散すようになったため当科受診．血圧132／70mmHg，脈拍85回／分，整，体温36.6℃，胸部に異常音，心雑音は聴取されない．心窩部に圧痛あり．血算，生化学検査ではWBC11,600／mm3，CK正常．胸部X線は異常なし．外来受診時の心電図を示す（図1）．
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