気道過敏状態

Cough Variant Asthma

■要注意の症状！

長期間続く乾性咳漱（特に夜間に強く運動や冷気で誘発される）

明らかな喘鳴を有さない

・喘鳴や呼吸困難を伴わない慢性的（通常2カ月以上）に続く乾性咳漱で特に夜間多く，運動や冷気で誘発される．

・原則的には聴診上，乾性ラ音を聴取しない．

・ルーチンの肺機能（肺活量や1秒量）は正常範囲であるが，末梢気道に関する指標〔V₅₀／V₂₅（→2）やCdynの周波数依存性など〕に閉塞性所見を認める場合が高率である．

・気道過敏性を表す指標（アセチルコリン閾値，アストグラフ，→3）に異常を認める．

・アレルギー疾患の既往歴や家族歴を有する場合が多いが必須ではない．

・末梢血の好酸球比率やlgEの上昇を認める場合が多い．

・ステロイド，気管支拡張剤（theophylline，β―刺激剤等）などいわゆる抗喘息薬が有効．

・経過を追うと，喘鳴を伴う真の喘息発作に移行する例もある．

・咳嗽の原因として他疾患を除外できる．