結核の診断法—ツ反から遺伝子診断まで

Case

大腿骨頚部骨折で整形外科病棟に入院中に肺結核を発病した1例

患者：79歳，女性．

既往歴：高血圧，骨粗鬆症．

現病歴：自宅で転倒後，歩行困難となったため救急搬送された．左大腿骨頸部外側骨折と判明し，整形外科に入院，翌日，骨接合術（ガンマー釘）が施行された．術後経過は順調でリハビリを徐々に行っていたが，入院3週目頃から微熱が出現した．胸部CTを施行したところ，右肺に多発する結節影と一部に空洞形成を認めた．喀痰抗酸菌塗沫陽性，結核菌PCR陽性であり，活動性肺結核と診断，結核指定医療機関に転院となった．入院時の胸部単純X線では異常を認めていなかった．感染防止対策室は，職員，入院患者の接触者健診を開始した．