特集 化かしが得意なカメレオンな疾患を捕まえろ!—よくある騙され方のゲシュタルト
【化かしが得意なカメレオンな疾患たち】
❷結核
山口 裕崇
1
1飯塚病院 総合診療科
キーワード:
結核
,
不明熱
,
IGRA
,
interferon gamma release assay
,
活動性結核
,
tuberculosis
,
潜在性結核
,
LTBI
Keyword:
結核
,
不明熱
,
IGRA
,
interferon gamma release assay
,
活動性結核
,
tuberculosis
,
潜在性結核
,
LTBI
pp.1120-1123
発行日 2024年10月15日
Published Date 2024/10/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429205020
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Point
◦結核患者の半分以上を70歳以上の高齢者が占める。
◦粟粒結核や肺外結核(結核性リンパ節炎、腸結核、結核性心外膜炎、脊椎カリエス、結核性ぶどう膜炎、結核性髄膜炎、性器結核、腎結核)が、不明熱の病像となりやすい。
◦粟粒結核が疑われ、喀痰や胃液から結核菌が検出されない場合は、肝生検や骨髄生検を行うことを検討する。特に肝生検では粟粒結核の80〜90%において肉芽腫の所見がみられる。
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