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Journal of Generalist Medicine Volume 34, Issue 10 （October 2024）

総合診療 34巻10号（2024年10月発行）

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特集化かしが得意なカメレオンな疾患を捕まえろ！—よくある騙され方のゲシュタルト

【化かしが得意なカメレオンな疾患たち】

❷結核山口裕崇 ¹ ¹飯塚病院総合診療科キーワード：結核 , 不明熱 , IGRA , interferon gamma release assay , 活動性結核 , tuberculosis , 潜在性結核 , LTBI Keyword: 結核 , 不明熱 , IGRA , interferon gamma release assay , 活動性結核 , tuberculosis , 潜在性結核 , LTBI pp.1120-1123

発行日 2024年10月15日 Published Date 2024/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429205020

PDF(895KB)

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Point

◦結核患者の半分以上を70歳以上の高齢者が占める。

◦粟粒結核や肺外結核（結核性リンパ節炎、腸結核、結核性心外膜炎、脊椎カリエス、結核性ぶどう膜炎、結核性髄膜炎、性器結核、腎結核）が、不明熱の病像となりやすい。

◦粟粒結核が疑われ、喀痰や胃液から結核菌が検出されない場合は、肝生検や骨髄生検を行うことを検討する。特に肝生検では粟粒結核の80〜90％において肉芽腫の所見がみられる。

電子版ISSN 2188-806X 印刷版ISSN 2188-8051 医学書院