10日徹夜すると全身が痛くなる!?

病歴

患者：61歳，女性．

主訴：あちこちが痛い（図1）．

現病歴：6カ月ほど前から特に誘因なく両足関節の痛みあり，近医整形外科を受診するも原因不明で対症療法が行われた．3カ月ほど前から両手のこわばりあり，徐々に痛みが膝・腰部へと進行し歩行困難となった．腰椎MRI施行されるも特記すべき異常なし．1カ月ほど前から左鼠径，両背部の痛みも出現．症状が軽快しないため紹介受診となった．

職業：お弁当屋さん（立ち仕事）．

生活習慣：ADL自立．

嗜好品：喫煙；なし，アルコール；機会飲酒．

既往歴：

12歳　肺結核

24歳　急性虫垂炎 → 虫垂切除術後

31歳　腎炎（詳細は不明）

56歳　腰部脊柱管狭窄症

60歳　頸椎症，鉄欠乏性貧血

内服薬：セレコックス^Ⓡ，ガスロン^Ⓡ．