待てば海路の日和あり

病歴

患者：84歳，男性．

主訴：発熱，意識レベル低下．

現病歴：3日前から40℃の発熱，下痢・嘔吐を認め，近医を受診．抗菌薬を処方されるも内服せず，当院救急外来を受診．急性腸炎の診断にてラックビー^Rやロキソニン^R・ムコスタ錠^Rを処方されて帰宅．その後，下痢・嘔吐は改善したが，昨日，呼びかけに対する反応が低下し，本日になって電気の消し忘れや，朝食の準備を忘れる，床に座り込んでしまうなどと，いつもと違う状況になったため，再度当院救急外来を受診された．

Review of Systems：陽性症状：発熱，下痢，嘔吐，下肢脱力．陰性症状：悪寒戦慄，頭痛，呂律困難，痙攣，咽喉頭痛，呼吸困難，咳，痰，鼻汁，胸痛，動悸，関節痛，しびれ，発汗，体重減少，便秘，血便，頻尿，残尿感，排尿時痛，肉眼的血尿．

職業：お弁当屋さん（立ち仕事）．

生活習慣：ADL自立．

嗜好品：喫煙；なし，アルコール；機会飲酒．

既往歴：高血圧，脂質異常症，糖尿病，慢性心不全，脳梗塞，心筋梗塞（冠動脈バイパス術後）．

内服薬：①ブロプレス^R，②アーチスト^R，③ラシックス細粒^R，④ベイスンOD^R，⑤ファスティック^R，⑥マドパー^R，⑦ドプス^R，⑧アスピリン末^R，⑨パナルジン^R，⑩ガスターD^R，⑪リバロ^R，⑫マーズレンS顆粒^R，⑬パントシン散^R，⑭酸化マグネシウム^R，⑮キサラタン点眼液．