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病歴

患者：60歳、男性。

主訴：両下肢痛。

現病歴：1カ月前に両下肢痛と腰痛が出現した。痛みは徐々に悪化し、両側のふくらはぎが痛くなった。2週間前に痛みが強くなり、当院整形外科を受診。腰椎症が疑われ、腰椎MRIを撮影したところ、第11胸椎に高信号域があったものの、脊髄を圧迫する病変はなかった。足の甲が締めつけられる感じで立っているのがつらく、座っているのもつらい状況になった。また、両側前腕の筋痛と、つっぱるような感じもある。痛くなる前は、週に2回ほどゴルフの練習に行ける状態であった。腰椎の病変だけでは症状の説明がつかないとのことで、整形外科から当科外来にコンサルテーションされた。

職業：営業職。

生活習慣：特記すべきことなし。

嗜好品：喫煙；20歳〜20本/日×約40年（ただし、3カ月前から禁煙）。飲酒；機会飲酒程度。

旅行歴：海外・温泉ともになし。

家族歴：特記すべきことなし。

既往歴：45歳で尿道結石。高血圧・高脂血症・糖尿病なし。

内服薬：ロキソプロフェン（ロキソニン^®）。

アレルギー：なし。