Case 70

Case 70

患者：65歳，女性．

主訴：右眼の霧視・視力低下．

生活歴：もともとADL屋内自立，喫煙・飲酒歴なし．

既往歴：他院にて20年来の関節リウマチ，半年前から骨髄異形成症候群と診断．

　　　　（末梢血の芽球陰性/骨髄中の芽球9％：RAEB typeⅠ）

薬剤歴：他院にて2年前からエタネルセプト使用中．

現病歴：骨髄異形成症候群に対して，他院にて赤血球輸血を月に1回，血小板輸血を2～3カ月に1回実施．好中球減少に対して10日に1回G-CSF注射が行われていた．2週間前から右眼の視力低下を自覚したため，1週間前に近医眼科を紹介受診したところ，前房の炎症と硝子体混濁，黄斑部に白色塊と出血を認めた．点眼薬で経過観察されていたが，徐々に視力低下が進むため，当院に紹介された．

身体所見：前房蓄膿あり（図1），右眼は手動弁．

検査所見：WBC 1,600/μl（Neut 25％），Hb 7.5g/dl（MCV 78fl），Plt 2.1×10⁴/μl.