非特異的臀部痛

病歴

　生来健康な37歳の女性．X年3月25日昼頃から右臀部中央の痛みが出現し，同日夜には寝返りを打てないほどに増悪した．26日早朝より発熱を認め当院救急外来受診した．この際体温39.7℃，血圧104/60mmHg，脈拍120/分，右臀部中央に限局した圧痛を認める以外特記すべき異常なく，造影CTでも同部位の皮下組織に異常を認めなかった．また直腸診でも異常を認めず．ケトプロフェン筋肉注射にて疼痛軽快し帰宅．この際血液培養を採取した．

　27日午前より四肢にチアノーゼ出現しショック状態で14時頃救急外来を受診．ほぼ同時刻に血液培養よりグラム陽性球菌発育を認めた．ICUに搬送し循環呼吸管理を開始した．カテコラミンを最大量使用したが血圧は60mmHg台，FiO₂ 1.0でもPaO₂は60Torr前後であった．

既往歴：とくになし．家族歴：とくになし．二児の母で最後の出産は8カ月前．出産時にトラブルなし．