One more JIM

Q1　どうして尿蛋白/尿クレアチニン比は1日尿蛋白量を反映するのですか？

A1　24時間蓄尿から1日尿蛋白量を測定することは外来では煩雑である．蓄尿ではなく，外来随時尿から1日尿蛋白量を予測することができる．

　　　尿蛋白（g/日）＝尿蛋白濃度（mg/dl）×尿量（dl/日）÷1,000…式1

　　　尿クレアチニン排泄量（g/日）＝尿クレアチニン濃度（mg/dl）×尿量（dl/日）÷1,000…式2

　式1と式2の左辺どうし，右辺どうしをそれぞれ除せば，

　　　尿蛋白（g/日）/尿Cr排泄量（g/日）=尿蛋白濃度（mg/dl）/尿Cr濃度（mg/dl）

　尿Cr排泄量は筋肉量，年齢，性別によって異なるがおおよそ1g/日なので左辺の分母が1となり，

　　　尿蛋白（g/日）≒尿蛋白/尿Cr　比　

　で近似できることになる．

　外来随時尿の積分で表すのが正しいが，考え方を記す目的なので省略した．（小松康宏→p650）