せん妄患者への対応のコツと薬物療法

　Case

　術後に突然の意識障害をきたした1例

　患者：77歳，男性．

　現病歴：胃癌の手術目的で入院．術前にはとくに精神症状はみられず，意識は清明であった．術後3日目の消灯時間に，閉眼しているが手は布団をまさぐり，何かつぶやいていた．呼ぶと開眼し，「よく眠りました」と返答した．会話中は落ち着いた口調で「痛み止めが効いて，大変楽です」と語っていた．その後，夜11時頃，素足のままベッド傍で「大事なものがない」と言って荷物をまさぐっているのを看護師に発見される．しばらく興奮していたが，話を聞いているうちにおとなしくなり，翌朝まで入眠した．翌朝には昨夜の出来事を全く覚えておらず，何を探していたのかも不明であった．