疑わないとわからない

病　歴

　44歳の男性が上腹部鈍痛を主訴に受診．

　8月初旬より倦怠感・上腹部不快感を時折自覚していたが，当時仕事が忙しく，疲労が原因と思い放置していた．8月中旬より1日数回，数十分間持続する上腹部鈍痛を生じるようになり，食欲も徐々に低下した．便通，便の性状は異常なかった．近医で処方された内服薬（胃薬など）を服用し様子をみていた．8月末日，昼食前より同様の上腹部鈍痛を生じ，徐々に増強したため近医を受診．点滴・胃薬などの投薬を受け帰宅した．発熱，下痢，嘔気などの随伴症状はなかったが，帰宅後も症状は改善せず増強するため，同日夕刻，当院を受診した．

　家族歴：父；胃癌のほか，特記事項なし．

　既往歴：右下肢静脈血栓症（28歳）．胸水貯留（34歳．検診にて指摘され，精査受けるが原因不明だったとのこと）．腹部手術の既往なし．

　嗜好：喫煙；なし．飲酒；缶ビール2本／日．