"常識"を疑え！

もはや"常識"，それが落とし穴

　前回は，尿路カテーテル，人工呼吸器，血管カテーテルを用いている患者に感染が多いことを書きました。そのような状態の患者が収容されているユニットはというと，ICU，PICU，NICUということになります。したがって，医療施設のなかでも，これらのユニットのInfection Controlが特に重要だといえます。しかし，これに関しては，日本でももはや"常識"となっているので，改めて解説することは避けます。ただ，その"常識"とされるもののなかに，じつはEBM（Evidence Based Medicine）のない"儀式""習慣"が落とし穴であることには注意が必要なのです。Infectlon Control上問題があり，非効率で費用対効果の悪い"儀式""習慣"は見直さなければなりません。つまり，Evidenceすなわち科学的根拠を用いて，ある意味ではそれまでの"常識"を打ち破ることが必要です。実際には，困難なことも多いのですが，医療の質改善には不可欠だと理解してください。ICU，PICU，NICUユニットには，Infection Controlの基本が集約されています。ですから，これを学ぶことにより，他のユニットでもおおいに参考になるでしょう。