蕁麻疹・血管性浮腫の診断と治療

Case

10歳代より浮腫の出現を繰り返していた1症例

　患　者：60歳，女性．

　家族歴：母が浮腫を繰り返している．

　現病歴：10歳代より全身各部に浮腫を繰り返し，時に呼吸困難や腹痛があり，多くの施設に通院歴がある．54歳時，急性腹症のため開腹術が行われたが原因不明．その後も浮腫を繰り返していたが，ネフローゼ症候群を呈するに至り腎疾患鑑別のため補体を測定した．C4，CH50の著しい低値を認め遺伝性血管性浮腫の診断へ結びついた．

　蕁麻疹は専門領域を問わず経験する疾患である．血管性浮腫は蕁麻疹の亜型として分類されるが，知名度が低く，症状が蕁麻疹に似ており鑑別にあがりにくい．しかし，両者の病態は異なるため，十分な病歴聴取と診察から鑑別できる．