蕁麻疹・血管性浮腫の治療ガイドライン

Guidelines for the diagnosis and treatment of urticaria and angioedema

要約　蕁麻疹・血管性浮腫は3つのグループ，13の病型に分けられる．明らかな誘因なく自発的に膨疹が出没する「特発性の蕁麻疹」の治療は対症的な薬物療法が中心で，第2グループである「特定刺激ないし負荷により皮疹を誘発することができる蕁麻疹」は，Ⅰ型アレルギーによるものを含めて薬物療法の効果が低く，皮疹出現の原因，誘因を回避することがより大切である．特発性の蕁麻疹にはヒスタミンH₁拮抗薬の継続，変更，増量を行い，十分効果が得られなければH₂拮抗薬をはじめとする補助的治療薬を併用する．それでも症状が強く，QOL障害も大きい場合はプレドニゾロン換算量5～15mg/日のステロイドを追加する．生命にかかわる，あるいはいたたまれないほどの症状には，程度に応じて救急，救命的治療が必要なこともある．第3のグループの「特殊な蕁麻疹または蕁麻疹類似疾患」も，各病型の特性を踏まえて他のグループに準じて治療する．