蕁麻疹・血管性浮腫

診療のポイント

■蕁麻疹と診断した後，病型の推定および重症度・緊急性の評価を行い，検査や治療を進める．

■蕁麻疹に，喘鳴・気管支攣縮などの呼吸器症状，意識消失，血圧低下などを伴う場合，アナフィラキシーとして速やかに救急処置を行う．

■蕁麻疹を伴わない血管性浮腫では，喉頭浮腫のリスクが高い遺伝性血管性浮腫を鑑別するために，家族歴の聴取と血中C4，C1-INHの測定を行う．

■肥満細胞症は，特発性アナフィラキシーの背景になることがあり，褐色斑の存在やDarier徴候が診断の手がかりになる．