―HIV①―「死ぬ病気」から「外来で診る病気」へ

　32歳，女性．頭痛のため来院．頭部MRIでring-enhanced lesionが認められ，血清トキソプラズマ抗体は陽性．トキソプラズマ症と診断され，スルファジアジン，ピリメタミン，ホリナートカルシウムが開始された．胸部X線写真では粟粒陰影が認められた．抗酸菌の喀痰塗抹検査は3回とも陰性であったが，経気管支鏡生検の結果は抗酸菌陽性と判明．培養結果で粟粒結核と確定診断．また，HIV検査を施行したところ陽性．その後，患者さんの娘もHIV陽性と判明した．

　1981年6月，米国CDC発行のMorbidity and Mortality Weekly Report（MMWR）誌上にロスアンゼルスで5件続いたニューモシスチス肺炎の症例が発表されました^1）．のちに，米国におけるHIV感染によるAIDSの最初の症例ということが突き止められたわけですが，それから今年で25年．米国ではNew England Journal of MedicineやMMWRなどの医学誌だけでなく，New York Timesなどの新聞でも記事がみられ，Newsweekでは特集が組まれていました．