アルコール依存症を思わせる症例への対応について

　『JIM』16巻6号（2006年6月号），pp440-443に掲載された“What's your diagnosis？”の第42回「肴が象徴」について，精神科医の立場から意見を述べる．

　病歴によると，「痛風発作も起こしている常習飲酒家の37歳の主婦」が「日本酒・ビール・焼酎を1升程度飲酒し」，「翌日深夜も飲酒」とある．以上の病歴から，本症例は精神科的にはアルコール依存症を強く疑わなければならない．内科的には腸管アニサキス症との診断で正解であろうが，アルコール依存症を念頭においた対応をしなければ，この症例は今後，肝障害，膵炎，糖尿病などさまざまなアルコールに関連した内科疾患を繰り返すことが考えられる．