内シャント造設術における腕神経叢ブロック

　内シャント作成の際の麻酔は，通常局所麻酔が用いられるが，疼痛に対する反応は個人差が大きく，時に患者の協力が得られず，手術の進行に支障をきたすことまである．そこで我々は，本手術の際に腕神経叢ブロックを用い，手術に対する無痛効果を高めているので紹介する．

　仰臥位で，顔を健側に向け，胸鎖乳突筋の外側やや深くに触れる前斜角筋の後縁にあたる部で，鎖骨中央の上縁から約2横指上の部位から，皮膚に直角に刺入する．指先までの放散痛を訴えたら，そのまま針を固定して局麻薬を注入する．局麻薬の使用量は，手術が短時間の場合，2％カルポカイン20ml，長時間の場合，2％カルボカイン10ml,0.5％マーカイン10mlの計20mlを用いている．