鎖骨下腕神経叢ブロックがうまくいかない

■症例

74歳の女性。身長155cm，体重68kg。20年来関節リウマチに罹患している。人工肘関節置換術total elbow arthroplasty（TEA）が予定されたが，インターネットや知人の噂話で人工関節術後の疼痛が著しいことを知って，患者自身はひどく心配していると，担当の麻酔科レジデントが教えてくれた。腕神経叢ブロック持続カテーテル留置と全身麻酔の併用を計画した。