脊損急性期患者に対する閉鎖式留置カテーテル法の細菌学的検討

BACTERIOLOGICAL INVESTIGATION ON THE CLOSED ASEPTIC URETHRAL CATHETERIZATION FOR SPINAL CORD DISEASES

　閉鎖無菌的経尿道留置法で急性期の排尿管理をした22名の脊損患者において，外尿道口付近のスミア，膀胱尿，蓄尿バッグ内尿についての細菌検査を1週間毎に行い，検体に細菌の出現する時期，菌種について検討した。外尿道口での細菌の出現は2週から始まり，尿中細菌は，さらにその後2週目から1ヵ月後に出現することが多かった。これら2／3の症例で，尿道出現菌が管外性に尿感染を起こしたと思われたが，その出現菌が尿感染をおこすまでには2週間の時差があり，本留置法では，尿道粘膜の細菌防御能が一定期間保たれることが判明した。また，一般患者におけるこの閉鎖無菌的な経尿道留置法より，脊損患者における同法が，より長期間尿を無菌的に維持できる点についても考察検討した。

Bacteriological investigation on the closed aseptic urethral catheterization was performed by examin-ing urethral smea and urine from bladder and urine container bag, every once a week. Contamination of the urethral meatus with the responsible organisms preceded 2 weeks before the same colonies appeared in bladder urine in 8 of 12 (66%) patients studied, but in other 1/3 cases, bacterial coloniza-tion appearing in the bladder urine differed from urethral bacteria.