結腸憩室炎に起因したS状結腸膀胱瘻の1例

VESICOSIGMOIDAL FISTULA COMPLICATING DIVERTICULITIS: REPORT OF A CASE AND REVIEW OF THE LITERATURE

緒言

　本邦において結腸憩室炎より二次的に発生する膀胱結腸瘻の報告は欧米と比較すると非常に稀である。その理由として，本邦では結腸憩室症自体が少なく，さらに膀胱と癒着しにくい右半結腸に発生する頻度が高いことがあげられる。しかし，食生活および生活様式の欧米化に伴つて，諸々の疾患の発生頻度もまた欧米に近づきつつある現在，結腸憩室症も増加しつつあり，日常診療で膀胱結腸瘻に遭遇することも多くなるものと考えられる。今回われわれはS状結腸憩室炎より膀胱周囲炎となりS状結腸膀胱瘻形成に至つた1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する。

A 48 year-old man with a history of lower abdominal and miction pain of 3 years duration. developed vesicosigmoidal fistula. A bladder tumor was suspected by urologic examinations, but TUR biopsy could not confirm the diagnosis. A barium study demonstrated sigmoidal diverticula and fistula connecting the sigmoidal diverticle and the bladder. Segmental resection of the sigmoid colon and the bladder was carried out successfully.The pathology specimen was negative for malignancy and the postoperative course was uneventful.