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                                今月の症例 
                        
                        
                
                  
                  
                  
                  
                            
                                    
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    皮内に多発性の結節を認めた続発性全身性アミロイドーシスの1例
                                    
                                    
                            
                            
                                    
                                    A case of secondary systemic amyloidosis with multiple intradermal nodules
                                    
                                    
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                樋口 哲也
                                            
                                            1,3
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                谷口 裕子
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                家本 陽一
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                片山 一朗
                                            
                                            3
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                西岡 清
                                            
                                            3
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                        
                                            
                                                Tetsuya HIGUCHI
                                            
                                            1,3
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Hiroko TANIGUCHI
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Yoichi IEMOTO
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Ichiro KATAYAMA
                                            
                                            3
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Kiyoshi NISHIOKA
                                            
                                            3
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                
                
                  1茅ヶ崎徳洲会病院皮膚科
                
                
                  2茅ヶ崎徳洲会病院病理部
                
                
                  3東京医科歯科大学皮膚科学教室
                
                
                
                
                
                
                  1Department of Dermatology, Chigasaki Tokushukai Hospital
                
                
                  2Department of Pathology, Chigasaki Tokushukai Hospital
                
                
                  3Department of Dermatology, Tokyo Medical and Dental University, School of Medicine
                
                
                
                
                
                
                
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                                    全身性続発性アミロイドーシス
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    肝細胞癌
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    アミロイド結節
                                
                                
                            
                        
                
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                                    全身性続発性アミロイドーシス
                                
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                                    肝細胞癌
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    アミロイド結節
                                
                                
                            
                        
                
                pp.603-606
                
                
                
                  
                  
              
              
              
                  発行日 1997年7月1日
                  Published Date 1997/7/1
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412902257
                
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全身性続発性アミロイドーシスでは,一般に皮膚へのアミロイド沈着は稀であるとされるが,全身に多発性に皮内の結節を認めた1例を報告した.症例:77歳,男.初診の約10か月前より,ほぼ全身に自覚症状のない結節が出現.胸部の結節では真皮下層に境界明瞭な無構造物質を認め,コンゴレッド染色で紅色に染色され偏光を示すが,過マンガン酸カリ前処置でコンゴレッド染色性,偏光性を失った.抗ヒトamyloid A com—ponentモノクローナル抗体を用いた酵素抗体法にて陽性でアミロイドA蛋白と確認された.他臓器へのアミロイド沈着は確認されなかったが,CTで肝腫瘍を認めHCV(+),α—fetoprotein高値で肝細胞癌に合併した全身性続発性アミロイドーシスと考えられた.肝細胞癌の経過中に産生された血清アミロイドAを由来としたアミロイド沈着の可能性が示唆された.

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