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Rinsho Hifuka Volume 50, Issue 8 （July 1996）

臨床皮膚科 50巻8号（1996年7月発行）

Japanese English

症例報告

M蛋白血症を伴った全身性強皮症 A case of scleroderma with M proteinemia 田中秀幸 ¹ , 水谷仁 ¹ , 山上温子 ¹ , 清水正之 ¹ Hideyuki TANAKA ¹ , Hitoshi MIZUTANI ¹ , Atsuko YAMAKAMI ¹ , Masayuki SHIMIZU ¹ ¹三重大学医学部皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology, Faculty of Medicine, Mie University キーワード：全身性強皮症 , M蛋白血症 , インターロイキン−6 Keyword: 全身性強皮症 , M蛋白血症 , インターロイキン−6 pp.612-614

発行日 1996年7月1日 Published Date 1996/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412901922

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Abstract 文献概要
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　55歳，女性．長期経過中，M蛋白血症が出現した強皮症患者を報告した．28歳より関節痛，浮腫性硬化が出現した．38歳時当科を初診し，近位端皮膚硬化，屈曲拘縮，舌小帯短縮を認め強皮症と診断された．D—ペニシラミン，ステロイド剤の投与にて，皮膚硬化は徐々に改善しつつあるが，発症より26年後，M蛋白が出現した．精査の結果，M蛋白はIgG—κ，サブクラスはIgG₁であり，多発性骨髄腫などの悪性疾患を認めず，良性のM蛋白血症と診断した．ステロイドの増量に反応しM蛋白の減少を認めた．治療前後において患者培養末梢血単核球のインターロイキン−6（IL−6）産生能は増量前は正常人に比べて高値であったが，治療後は減少した．IL−6はB細胞の分化に関与するとされており，したがって，M蛋白の出現に関わっている可能性を示唆した．またscleromyxo—edemaとPOEMS症候群との鑑別，強皮症におけるIL−6の役割につき若干の文献的考察を加えた．