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Rinsho Hifuka Volume 50, Issue 8 （July 1996）

臨床皮膚科 50巻8号（1996年7月発行）

Japanese English

症例報告

IgGλ型M蛋白血症を伴った壊疽性膿皮症の1例 A case of pyoderma gangrenosum with IgG λ type monoclonal gammopathy 佐藤英嗣 ¹ , 東清吾 ¹ , 加藤淳 ² , 倉上親治 ³ , 秋川和聖 ⁴ , 菊池英明 ⁴ , 山口潤 ⁵ , 熊切正信 ⁶ Hidetsugu SATO ¹ , Seigo HIGASHI ¹ , Atsushi KATO ² , Chikaharu KURAKAMI ³ , Kazumasa AKIKAWA ⁴ , Hideaki KIKUCHI ⁴ , Jun YAMAGUCHI ⁵ , Masanobu KUMAKIRI ⁶ ¹帯広厚生病院皮膚科 ²帯広厚生病院第4内科 ³帯広厚生病院整形外科 ⁴帯広厚生病院第3内科 ⁵帯広厚生病院臨床病理 ⁶北海道大学医学部皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology, Obihiro Kosei Hospital ²Fourth Department of Internal Medicine, Obihiro Kosei Hospital ³Department of Orthopedics, Obihiro Kosei Hospital ⁴Third Department of Internal Medicine, Obihiro Kosei Hospital ⁵Department of Clinical Pathology, Obihiro Kosei Hospital ⁶Department of Dermatology, Hokkaido University School of Medicine キーワード：壊疽性膿皮症 , M蛋白血症 , 指端壊死 , 慢性肝炎 Keyword: 壊疽性膿皮症 , M蛋白血症 , 指端壊死 , 慢性肝炎 pp.607-610

発行日 1996年7月1日 Published Date 1996/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412901921

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　52歳，男．約10日前，前額部，左頬部，陰部に潰瘍が出現し，急速に増大してきたため当科を受診した．経過中，前額部の潰瘍は骨にまで到達し，右手第3指は急激に壊死に陥った．前額部，左頬部2ヵ所の病理組織学的所見は，表皮は欠損し，真皮全層にわたる好中球の稠密な浸潤が認められた．また，血清免疫電気泳動で，λ型IgGmonoclonal proteinが認められたが，尿中のBence Jones蛋白は陰性であった．入院の上精査したが，骨髄腫の所見は認められなかった．治療はプレドニゾロン1日60mgの内服で開始し，潰瘍は3ヵ月後には瘢痕治癒した．壊疽性膿皮症の誘因として慢性肝炎が考えられた．