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Rinsho Hifuka Volume 78, Issue 2 （February 2024）

臨床皮膚科 78巻2号（2024年2月発行）

Japanese English

症例報告

節性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の寛解中に発症した皮膚B細胞偽リンパ腫の1例 A case of cutaneous B-cell pseudolymphoma arising during remission of nodal diffuse large B-cell lymphoma 小倉康晶 ^1,2 , 近藤峻平 ¹ , 大塚正樹 ¹ , 戸倉新樹 ^1,2 Yasuaki OGURA ^1,2 , Shumpei KONDO ¹ , Masaki OTSUKA ¹ , Yoshiki TOKURA ^1,2 ¹中東遠総合医療センター皮膚科・皮膚腫瘍科 ²中東遠総合医療センターアレルギー疾患研究センター ¹Division of Dermatology ＆ Skin Oncology, Chutoen General Medical Center, Kakegawa, Japan ²Allergic Disease Research Center, Chutoen General Medical Center, Kakegawa, Japan キーワード：偽リンパ腫 , 腫瘤 , びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 , リンパ濾胞 Keyword: 偽リンパ腫 , 腫瘤 , びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 , リンパ濾胞 pp.155-159

発行日 2024年2月1日 Published Date 2024/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412207207

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参考文献 Reference

要約　80歳，男性．当科初診5年前にびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（diffuse large B-cell lymphoma : DLBCL）を発症，化学放射線療法により4年前から完全寛解であった．2か月前より左前腕に皮膚腫瘤が出現し増大したため，DLBCLの皮膚転移を疑い当科紹介となった．初診時，左前腕に2 cm大のドーム状の皮膚腫瘤を認めた．皮膚生検では，真皮全層に胚中心過形成を伴うリンパ濾胞を形成していた．リンパ球はCD20陽性，MUM-1陰性，濾胞中心ではBCL-6陽性だった．免疫グロブリン重鎖JH遺伝子再構成は認めず，B細胞偽リンパ腫と診断した．生検を契機に消退し以後再発を認めていない．過去にDLBCL患者に生じた皮膚偽リンパ腫の症例はないものの，巨大リンパ濾胞を伴う反応性リンパ節過形成の報告はみられ，自験例でも同様の免疫学的背景から生じた可能性が推察された．DLBCLの既往を持つ患者に生じた皮膚偽リンパ腫では，DLBCLの転移との先入観を抱きがちになるが，それに左右されることなく正確な診断をする重要性を実感した．