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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 58, Issue 3 （March 2023）

胃と腸 58巻3号（2023年3月発行）

Japanese English

早期胃癌研究会症例

有茎性の回腸末端原発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の1例 Pedunculated Primary Diffuse Large B-cell Lymphoma of the Terminal Ileum, Report of a Case 宇賀治良平 ^1,2 , 長浜隆司 ^1,3 , 外山雄三 ^1,3 , 西澤秀光 ^1,3 , 浅原新吾 ^1,3 , 宍倉有里 ⁴ , 二村聡 ⁵ Ryohei Ugaji ^1,2 , Ryuji Nagahama ^1,3 , Yuzo Toyama ^1,3 , Hidemitsu Nishizawa ^1,3 , Shingo Asahara ^1,3 , Yuri Shisikura ⁴ , Satoshi Nimura ⁵ ¹千葉徳洲会病院消化器内科 ²福井県立病院消化器内科 ³新東京病院消化器内科 ⁴千葉徳洲会病院病理診断科 ⁵福岡大学筑紫病院病理部・病理診断科 ¹Department of Gastroenterology, Chiba Tokushukai Hospital, Funabashi, Japan ²Department of Gastroenterology, Fukui prefecture Hospital, Fukui, Japan ³Department of Gastroenterology, New Tokyo Hospital, Mathudo, Japan ⁴Department of Pathology, Chiba Tokushukai Hospital, Funabashi, Japan ⁵Department of Pathology, Fukuoka University, Chikushi Hospital, Chikushino, Japan キーワード：リンパ腫 , 有茎性ポリープ , 回腸腫瘍 , びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 , 成人腸重積 Keyword: リンパ腫 , 有茎性ポリープ , 回腸腫瘍 , びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 , 成人腸重積 pp.345-351

発行日 2023年3月25日 Published Date 2023/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203146

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨●患者は40歳代，男性．便潜血検査陽性にて当科を受診した．下部消化管内視鏡検査では上行結腸に潰瘍を伴う30mm大の多結節性の隆起性病変を認めた．NBI併用拡大観察やクリスタルバイオレット染色では明らかな腫瘍性変化を認めなかった．大腸X線造影検査では有茎性の大小不同の多結節性病変を認め，バリウム注入時には蟹爪様所見を呈し，送気にて回腸内への重積を来した．生検では肉芽組織のみ認められた．以上の結果より過誤腫性ポリープを考慮し，重積を起こしている経過から回盲部切除術を施行した．病理組織学的および免疫組織化学的に当該病変はびまん性大細胞型B細胞リンパ腫と診断された．有茎性のまれな形態を呈した病変であり，報告する．

　A man in his 40s presented to our department with fecal occult blood. Lower gastrointestinal endoscopy revealed a 30mm-sized multinodular elevated lesion with ulcerative colitis on the surface of the ascending colon. Narrow-band imaging and crystal violet staining showed no clear neoplastic changes. Colonic X-ray revealed pedunculated multinodular lesions of varying sizes. Barium injection revealed crab's claw-like appearance and ileal intussusception due to insufflation. Biopsy showed only granulation tissue. Therefore, ileocecal resection was performed with careful consideration of the hamartomatous polyp resulted from intussusception progression. Histologically, the lesion was consistent with diffuse large B-cell lymphoma. We herein report a pedunculated lesion with a rare morphology.