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Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 1 （January 2012）

臨床皮膚科 66巻1号（2012年1月発行）

Japanese English

症例報告

腹部の単発性皮下腫瘤から診断されたびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の1例 A case of diffuse large B-cell lymphoma diagnosed by single nodule on the abdomen 宮崎久美子 ¹ , 稲冨徹 ¹ , 小林優人 ² , 谷川宗 ² , 照井正 ¹ Kumiko MIYAZAKI ¹ , Toru INADOMI ¹ , Yujin KOBAYASHI ² , Shu TANIKAWA ² , Tadashi TERUI ¹ ¹日本大学医学部皮膚科学系皮膚科学分野 ²財団法人東京都保健医療公社豊島病院血液内科 ¹Division of Cutaneous Science,Department of Dermatology,Nihon University School of Medicine,Tokyo,Japan ²Department of Hematology,Tokyo Metropolitan Health and Medical Treatment Corporation Toshima Hospital,Tokyo,Japan キーワード：びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 , diffuse large B-cell lymphoma , 腹部 , 単発性 , 皮下腫瘤 Keyword: びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 , diffuse large B-cell lymphoma , 腹部 , 単発性 , 皮下腫瘤 pp.69-72

発行日 2012年1月1日 Published Date 2012/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103154

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要約　80歳，女性．初診の3週間前，下腹部に自覚症状のない常色皮下腫瘤に気づいた．粉瘤を疑い全切除した．病理組織学的に真皮全層に類円形の明るい核と明瞭な核小体をもつ大型腫瘍細胞がびまん性に増殖し，少数のReed-Sternberg細胞様巨細胞が混在していた．免疫染色で腫瘍細胞はCD20，CD79a，CD30が陽性，CD45ROとCD15は陰性であった．CT上，右内腸骨動脈領域リンパ節に39mmの腫瘤病変および左腋窩と脾臓に浸潤所見を認めたため，diffuse large B-cell lymphoma(DLBCL)not otherwise specified(stage IV)と診断した．DLBCLは高齢者で硬い紅色結節が上半身を中心に多発することが多く，下半身から尾側に発症する場合，単発結節例の割合が増加する．単発例では比較的短期間で発症する弾性硬の結節や腫瘤以外に診断的価値のある所見に乏しく，臨床診断は難しいので，積極的に組織検査を行うことが重要である．