肺癌術後の腹部ポート部再発から腋窩リンパ節転移をきたしたと考えられる1例

A case of axillary lymph node metastasis from port site recurrence after a video assisted thoracic surgery for lung cancer

要約　73歳，男性．既往に2年前に原発巣は完治とされた左肺癌と現在治療中の前立腺癌（骨盤内リンパ節・骨転移あり）があった．初診の約半年前から左腹部の結節に気が付き，徐々に痛みが出現した．初診時，胸腔鏡のポート部と考えられる線状の瘢痕部の皮下に腫瘤を触知した．皮膚生検にて肺癌のポート部再発と診断した．同部位に放射線治療が行われたが，6か月後に同側の腋窩リンパ節腫脹，同側胸部皮下結節が出現した．再度皮下結節を生検したところ肺癌の転移の診断であった．経過から，ポート部再発からの皮下転移・腋窩リンパ節転移と考えられた．近年腹腔鏡・胸腔鏡手術が各診療科で普及しており，それに伴ってポート部再発の報告は散見されている．しかしポート部再発から，リンパ行性に皮下転移・リンパ節転移をきたした報告は，自験例の他にはなかった．ポート部再発に対しての啓発と根治的治療の重要性が示唆された．