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Rinsho Hifuka Volume 76, Issue 6 （May 2022）

臨床皮膚科 76巻6号（2022年5月発行）

Japanese English

症例報告

両下肢に広範囲の皮膚病変を呈し歩行障害をきたしたAIDS関連Kaposi肉腫の1例 A case of AIDS-related Kaposi's sarcoma massively affecting bilateral lower limb skin with gait disturbance 西野温奈 ¹ , 増井友里 ¹ , 半田梓 ¹ , 藤沼千尋 ¹ , 鈴木貴子 ¹ , 岩澤うつぎ ¹ , 山内悠子 ² , 佐藤敏秀 ³ , 片野晴隆 ⁴ , 長谷川秀樹 ⁴ Atsuna NISHINO ¹ , Yuri MASUI ¹ , Azusa HANDA ¹ , Chihiro FUJINUMA ¹ , Takako SUZUKI ¹ , Utsugi IWASAWA ¹ , Yuko YAMAUCHI ² , Toshihide SATO ³ , Harutaka KATANO ⁴ , Hideki HASEGAWA ⁴ ¹東京都立広尾病院皮膚科 ²東京都立広尾病院感染症内科 ³東京都立広尾病院整形外科 ⁴国立感染症研究所感染病理部 ¹Division of Dermatology, Tokyo Metropolitan Hiroo General Hospital, Tokyo, Japan ²Division of Infectious Diseases, Tokyo Metropolitan Hiroo General Hospital, Tokyo, Japan ³Division of Orthopedic Surgery, Tokyo Metropolitan Hiroo General Hospital, Tokyo, Japan ⁴Division of Pathology, National Institute of Infectious Diseases, Tokyo, Japan キーワード： Kaposi肉腫 , 歩行障害 , latency associated nuclear antigen 1 , LANA-1 , 抗レトロウイルス療法 , 持続的他動運動 Keyword: Kaposi肉腫 , 歩行障害 , latency associated nuclear antigen 1 , LANA-1 , 抗レトロウイルス療法 , 持続的他動運動 pp.462-468

発行日 2022年5月1日 Published Date 2022/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206709

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要約　40歳，男性．初診5か月前から出現した両下腿の暗紫色皮疹が拡大し，疼痛および膝関節の伸展障害による歩行困難も出現したため，当科を受診した．両下腿に板状硬の暗紫色局面が全周性に存在し，両大腿には紫褐色結節が多発していた．HIV抗体陽性，皮膚生検の病理組織所見より，acquired immunodeficiency syndrome(AIDS)関連Kaposi肉腫と診断．本症例はいわゆる「いきなりAIDS」であり，CD4値も低かったが，抗レトロウイルス療法(antiretroviral therapy:ART)を施行し，持続的他動運動も併用することで，症状を改善できた．Kaposi肉腫で歩行障害をきたす症例は稀であり，原因としてリンパ浮腫や腫瘍の皮膚および皮下，または神経への浸潤が推測された．歩行障害を伴う症例に対しては，ARTに加え持続的他動運動をはじめとする理学療法の併用も有用であると考えた．