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Rinsho Hifuka Volume 75, Issue 7 （June 2021）

臨床皮膚科 75巻7号（2021年6月発行）

Japanese English

症例報告

インフルエンザワクチン接種後に生じた急性汎発性発疹性膿疱症の1例 A case of acute generalized exanthematous pustulosis following influenza vaccination 青山礼華 ¹ , 近藤由佳理 ¹ , 東典子 ¹ , 吉良正浩 ¹ Reika AOYAMA ¹ , Yukari KONDO ¹ , Noriko AZUMA ¹ , Masahiro KIRA ¹ ¹市立池田病院皮膚科 ¹Division of Dermatology, Ikeda Municipal Hospital, Osaka, Japan キーワード：インフルエンザワクチン , 重症薬疹 , acute generalized exanthematous pustulosis , 遅延型皮内反応 , drug-induced lymphocyte stimulation test Keyword: インフルエンザワクチン , 重症薬疹 , acute generalized exanthematous pustulosis , 遅延型皮内反応 , drug-induced lymphocyte stimulation test pp.479-483

発行日 2021年6月1日 Published Date 2021/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206402

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要約　90歳台，女性．インフルエンザワクチン接種2日後より注射部位の発赤が出現し，その後，高熱と全身に無菌性膿疱を伴う紅斑が多発した．生検，臨床像より急性汎発性発疹性膿疱症(acute generalized exanthematous pustulosis:AGEP)と診断した．自験例ではインフルエンザワクチンの薬剤リンパ球刺激試験で陽性反応を認めたが，ワクチンの性質上，偽陽性の可能性もあり注意が必要である．同様の症例で原因の特定には遅延型皮内反応が有用であったとの報告もあるが，自験例ではワクチン以外の要因がなく，注射部位の局所反応に引き続き全身症状が出現してきたことより，インフルエンザワクチンに関連したAGEPと考えた．インフルエンザワクチン接種後に生じる副反応は局所反応が一般的だが，中毒性表皮壊死症，AGEP等と診断された例も散見される．インフルエンザワクチンの需要増加に伴い，局所反応だけでなく，AGEPを含めた重症薬疹が起こりうることを念頭に置き，日常診療にあたる必要がある．