ヨツユビハリネズミから感染したTrichophyton erinaceiによる手白癬の1例

A case of tinea manuum due to Trichophyton erinacei transmitted from a four-toed hedgehog

要約　35歳，女性．ヨツユビハリネズミの飼育歴がある．初診2週間前から左手に痒みを伴う紅斑が出現した．ステロイド外用で改善せず，左鼻下，左耳介，左前腕，右手，右膝にも紅斑が出現した．初診時，左手に鱗屑や小水疱を伴う紅斑を認めた．同部の直接鏡検で菌糸と分節胞子を認めた．巨大培養では乳白色粉状のコロニーを形成した．スライドカルチャーでは球状〜洋梨状の小分生子を認めたが，大分生子やらせん体は確認できなかった．リボソームRNA遺伝子のD1/D2領域およびβ-tubulinの塩基配列から，分離菌をTrichophyton erinaceiと同定した．テルビナフィン塩酸塩125mg/dayの内服とテルビナフィン塩酸塩クリーム1%の外用を行い，皮疹は改善した．左前腕の紅斑のみ治療開始後に悪化したが，ステロイド外用で治癒した．左手以外の顔面や四肢の皮疹は，片側性ではあるが，白癬疹と考えた．強い炎症を伴う手白癬では，好獣性の皮膚糸状菌を疑い，動物との接触歴を聴取すべきである．