多形紅斑を伴ったMicrosporum canis による白癬の1 例

28 歳，女性。3 カ月前より四肢に瘙痒を伴う紅斑が出現し，近医でステロイド外用が開始されたが症状が増悪したため，ステロイド内服が追加された。4 日前に真菌感染症が疑われ，抗真菌薬内服・外用が開始されたが改善しないため，当科を受診した。四肢に環状落屑性紅斑のほか，浮腫性多形紅斑がみられ，右前腕の落屑性紅斑からKOH 直接鏡検で菌糸を認めた。多形紅斑は真菌陰性であった。飼い猫に脱毛斑を認め，ヘアブラシ法による真菌培養でMicrosporumcanis を分離し，落屑性紅斑は体部白癬，多形紅斑は白癬疹と考えた。患者はすべての皮疹に抗真菌薬を外用していた。診断確定のための培養同定と患者への外用指導が重要と考えた。