踵に生じ著明な石灰化を伴った血管平滑筋腫の1例

A case of angioleiomyoma on the heel with marked calcification

要約　87歳，男性．20年前より左踵に数mm大の結節を自覚していたが，放置していた．数年前より徐々に増大し，歩行時痛を伴うようになり受診した．左踵に長径1.7cm大，境界は比較的明瞭，ドーム状に隆起する弾性硬の結節を認めた．皮膚表面は常色で，一部白色の内容物が透見された．局所麻酔下に単純切除した．病理組織像では真皮浅層から脂肪織にかけて線維性被膜に包まれた境界明瞭な結節性病変を認めた．結節内には大小の石灰化組織を認め，石灰化組織の周囲の一部に小型で円形あるいは裂隙様の血管腔を取り囲むように，紡錘形細胞の増殖を認めた．石灰化を伴った血管平滑筋腫と診断した．術後1年の現在，再発は認めていない．血管平滑筋腫のうち，特に足周囲に発生したものに石灰化を伴うことが多く，石灰化の要因として荷重や摩擦，外傷，血流うっ滞が考えられた．