指背に生じた血管平滑筋腫の1例

A case of angioleiomyoma in the dorsal finger

要約　76歳，男性．15年ほど前に気付いた左第3指背の結節が増大した．初診時，左第3指背に自覚症状のない径9×8mm大，常色，ドーム状に隆起したやや弾性硬の皮内結節を認めた．超音波所見では結節はlow echoic lesionで，内部エコーは不均一であった．病理組織学所見では，線維性の被膜に包まれた充実性で周囲との境界は明瞭な結節で，結節内部は大小さまざまな毛細血管と不規則に交錯する線維束から構成されていた．線維束はelastica van Gieson染色で黄染，アザン染色では赤染した．また，免疫組織化学染色ではα-SMA染色，デスミン染色で腫瘍細胞が陽性，第Ⅷ因子関連抗原染色では管腔壁のみが陽性であった．以上より，血管平滑筋腫と診断した．血管平滑筋腫は中高年女性の下肢に好発する有痛性腫瘍であるが，手指に発生したものは男性に多く，痛みが少ないといわれている．