後爪郭に限局したmalignant melanoma in situ—ダーモスコピーでpigmented Bowen's diseaseを考えた1例

A case of malignant melanoma in situ at the proximal nail fold mimicking pigmented Bowen's disease on dermoscopy

要約　44歳，女性．右中指後爪郭に径5.0×5.0mmで濃淡のある不整形の黒色斑を自覚した．ダーモスコピー所見ではpigmented Bowen's diseaseで高頻度にみられるbrown dots/globulesやscaly surfaceがともにみられ，malignant melanomaでみられることの多いstreaksやatypical pigmented networkははっきりしなかったことから，臨床診断はpigmented Bowen's diseaseを考えた．病理組織学的所見でmalignant melanoma in situと診断した．Malignant melanomaの手指症例では爪部に所見のない例は少ないが，Bowen's diseaseの手指症例では爪部以外の頻度が高い．過去10年間の本邦報告例や当科経験例を検討したが，後爪郭に限局するmalignant melanomaの報告例はなかった．