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Rinsho Hifuka Volume 70, Issue 10 （September 2016）

臨床皮膚科 70巻10号（2016年9月発行）

Japanese English

症例報告

LL型Hansen病の2例 Two cases of LL type Hansen's disease 谷口真也 ^1,2 , 山本敬三 ² , 新谷洋一 ¹ , 石井則久 ³ , 森田明理 ¹ Shinya TANIGUCHI ^1,2 , Keizou YAMAMOTO ² , Yoichi SHINTANI ¹ , Norihisa ISHII ³ , Akimichi MORITA ¹ ¹名古屋市立大学大学院医学研究科加齢・環境皮膚科 ²名古屋第二赤十字病院皮膚科 ³国立感染症研究所ハンセン病研究センター ¹Department of Dermatology, Nagoya City University Hospital, Nagoya, Japan ²Division of Dermatology, Nagoya Daini Red Cross Hospital, Nagoya, Japan ³Leprosy Research Center, National Institute of Infectious Diseases, Tokyo, Japan キーワード： Hansen病 , 腎移植 , 免疫抑制薬 , 再発 , LL型 Keyword: Hansen病 , 腎移植 , 免疫抑制薬 , 再発 , LL型 pp.801-806

発行日 2016年9月1日 Published Date 2016/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204885

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参考文献 Reference

要約　症例1：24歳，フィリピン人男性．3年前から左上肢の知覚異常を自覚していた．1年前から顔に小結節が多発してきたため受診した．左上腕尺骨神経が肥厚していた．症例2：46歳，ブラジル人男性．32歳時，Hansen病と診断され，治療開始されたが3か月で自己中断した．42歳時，腎疾患のため姉より腎移植され，免疫抑制薬を内服中であった．初診2か月前から全身に小丘疹が多発してきたため受診した．いずれの症例も皮膚スメア検査，病理組織像よりWHO分類の多菌型，Ridley-Jopling分類のLL型(らい腫型，lepromatous type)Hansen病と診断し，WHO/MDT(multi-drug therapy)/MB(multibacillary)治療を開始した．LL型Hansen病は菌の消失が遅く長い治療期間が必要であるが，症例2では腎移植のため，免疫抑制薬内服中であり，より長い期間の治療が必要であると考えられた．