Hansen病の現状

Leprosy today

要約　Hansen病は抗酸菌Mycobacterium leprae(らい菌)の感染症で，主に皮膚・末梢神経を侵す慢性疾患である．感染・発症・病像には菌と個体の免疫応答が深く関係し，最近は免疫遺伝子学的解明が進んでいる．らい菌の遺伝子はpseudogeneが多く，生存と増殖を宿主細胞(組織球，Schwann細胞など)に依存する．遺伝子変異の研究から菌の型別区分や薬剤耐性検査が行われ，疫学や化学療法に用いられている．治療は多剤併用療法が原則で，治療開始時から障害予防に配慮する必要がある．日本人新患は激減し，Hansen病は稀少疾患となっているが，日本人ならびに外国人新患の診断と治療，回復者医療が皮膚科医の課題となっている．