ハンセン病（LL型）の再発例

A case of the recrudescent leprosy of LL-type

　79歳，男性．1953年（35歳時）にLL型ハンセン病と診断された．主としてsulfone剤による治療を受け，約30年後に菌は陰性化し病状も安定した．その後ジアフェニルスルホン（DDS）25mg／日が継続されたが，約20年後，左3,4指のしびれ感と同指の著明な皮膚温低下に気づき，さらに体幹，臀部，四肢に炎症所見の乏しい指頭大の淡い紅斑が多数，散在性に出現した．当該部の生検にて，らい菌を食するマクロファージの旺盛な組織浸潤傾向を認め，臨床所見とあわせて再発性のLL型ハンセン病と考えた．軽度の初期病変に対する注意深い観察が，早期発見を可能にしたと考えられる．リファンピシン，クロファジミン，DDS，ミノサイクリンの併用療法にて，半年後には皮疹はほぼ消失し，菌検査も陰性化した．その後も良好な経過が得られている．