5％イミキモド外用が有効であった結節型基底細胞癌の1例

A case of nodular basal cell carcinoma successfully treated by topical appliciation of imiquimod 5% cream

要約　84歳，男性．鼻尖部に1.2cm大の黒色斑を認め，当科を受診した．臨床病型は結節型であり，病理組織型は結節型・浸潤型の混合型の基底細胞癌と診断した．5%イミキモドクリーム外用を1日1回，連日，12週間行い治療した．経過中に紅斑，びらんなどの局所的副作用を認めたが，全身的な副作用は認めなかった．外用12週の時点で黒色斑は消失し，外用終了6週後の皮膚生検では腫瘍細胞の残存はみられなかった．外用終了8か月後の時点で再発を認めない．海外では結節型基底細胞癌に対するイミキモドの使用報告があり，特に腫瘍径1cm以下の病変，病理組織型が表在型，結節型の病変で奏効率が高いとされる．自験例は比較的大型の病変，かつ病理組織型が一部で浸潤型であり，イミキモドが効きにくいと考えたが，良好な結果を得た．高齢者の手術困難な基底細胞癌に対して，イミキモド外用療法は治療の1つの選択肢になりうると考えた．