頭部に日光角化症，有棘細胞癌，基底細胞癌を併発し，イミキモドクリーム外用で治療した1例

A case of coexistence of actinic keratosis, squamous cell carcinoma, and basal cell carcinoma on the scalp treated with imiquimod cream

要約　80歳，男性．初診9か月前に自覚した頭皮に多発する皮疹を主訴に受診した．初診時，頭皮の広範囲に禿髪がみられ，禿髪部には毛細血管拡張の目立つ紅斑が広がり，厚い鱗屑や痂皮が散在性に付着しており，3個の紅色結節がみられた．6病変から生検し，病理組織学的に日光角化症(3か所)，充実型・浸潤型基底細胞癌(2か所)，浸潤性有棘細胞癌と診断した．画像検査でリンパ節・遠隔転移を疑う所見はなかった．手術や放射線治療は同意が得られず，イミキモドクリームの外用を日光角化症治療の用法・用量で開始した．13か月経過した時点で，1か所の基底細胞癌の拡大と浸潤性有棘細胞癌の近傍に2つの紅色結節の新生がみられたが，他の病変は著明に改善した．限局した領域に日光角化症，基底細胞癌，有棘細胞癌が多発し，姑息的治療をせざるを得ない場合，イミキモド外用は症状の進行を抑える手段の1つとなりうると考える．