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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 4 （April 2015）

臨床皮膚科 69巻4号（2015年4月発行）

Japanese English

症例報告

Mycobacterium ulcerans subsp. shinshuenseによるBuruli潰瘍の1例 A case of Buruli ulcer due to Mycobacterium ulcerans subsp. shinshuense 結城明彦 ^1,2 , 浅野幸恵 ² , 伊藤薫 ² , 中永和枝 ³ , 石井則久 ³ Akihiko YUKI ^1,2 , Yukie ASANO ² , Kaoru ITO ² , Kazue NAKANAGA ³ , Norihisa ISHII ³ ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科皮膚科学分野 ²長岡赤十字病院皮膚科 ³国立感染症研究所ハンセン病研究センター ¹Division of Dermatology, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata, Japan ²Division of Dermatology, Nagaoka Red Closs Hospital, Nagaoka, Japan ³Leprosy Research Center, National Institute of Infectious Diseases, Tokyo, Japan キーワード：非結核性抗酸菌症 , Buruli潰瘍 , Mycobacterium ulcerans subsp. shinshuense , negative pressure wound therapy Keyword: 非結核性抗酸菌症 , Buruli潰瘍 , Mycobacterium ulcerans subsp. shinshuense , negative pressure wound therapy pp.337-342

発行日 2015年4月1日 Published Date 2015/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204382

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要約　67歳，女性．2013年2月，右臀部に潰瘍が出現し，4月に当科を受診した．潰瘍部の病理組織中に抗酸菌を認めた．生検組織片を2%ビット培地，および2%小川培地にて25℃で培養したところ，11週でコロニーを認めた．病変部組織の遺伝子解析によりMycobacterium ulcerans subsp. shinshuense(M. shinshuense)によるBuruli潰瘍と診断した．リファンピシン，クラリスロマイシン，レボフロキサシンの3剤併用療法と，病変部の外科的切除術，分層植皮術，negative pressure wound therapyを施行し，上皮化した．抗菌薬は計7か月間投与し，投与終了後2か月で再燃を認めない．Buruli潰瘍はM. ulcerans，または近縁のM. shinshuense感染により発症する非結核性抗酸菌症で，近年，本邦ではM. shinshuenseによる皮膚潰瘍の報告が増加しており，難治性皮膚潰瘍では本疾患を鑑別に入れた検索が必要である．