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Rinsho Hifuka Volume 64, Issue 5 （April 2010）

臨床皮膚科 64巻5号（2010年4月発行）

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特集最近のトピックス2010　Clinical Dermatology 2010

1. 最近話題の皮膚疾患

深い潰瘍を形成する新たな非結核性抗酸菌感染症―Mycobacterium shinshuense感染症 New non-tuberculous mycobacterial infection with deep ulceration：Mycobacterium shinshuense infection 石井則久 ¹ , 中永和枝 ¹ , 笹野正明 ² , 加藤陽一 ³ Norihisa ISHII ¹ , Kazue NAKANAGA ¹ , Masaaki SASANO ² , Yoichi KATO ³ ¹国立感染症研究所ハンセン病研究センター ²岡崎市民病院臨床検査科 ³岡崎市民病院皮膚科 ¹Leprosy Research Center,National Institute of Infectious Diseases,Tokyo,Japan ²Department of Clinical Laboratory,Okazaki City Hospital,Okazaki,Japan ³Department of Dermatology,Okazaki City Hospital,Okazaki,Japan キーワード：潰瘍 , 抗酸菌 , ブルーリ潰瘍 , マイコラクトン , Mycobacterium shinshuense , Mycobacterium ulcerans Keyword: 潰瘍 , 抗酸菌 , ブルーリ潰瘍 , マイコラクトン , Mycobacterium shinshuense , Mycobacterium ulcerans pp.8-12

発行日 2010年4月10日 Published Date 2010/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412102566

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要約　Mycobacterium(M.) shinshuense感染症は深い潰瘍を臨床的特徴とする抗酸菌感染症である．細菌学的にはブルーリ潰瘍の原因菌であるM. ulceransとの異同が検討されている．脂質毒素であるマイコラクトンを産生し，この毒素が潰瘍形成に関与している可能性がある．検査では32℃，2～8週間程度で抗酸菌培地で発育する．DDH法ではM. marinumと同じスポットが陽性となる．DDH検査とPCR検査で菌の同定を行い，確認にはシークエンスを行う．治療は手術と多剤の抗菌剤の治療を行うが，手術は正常部を含め十分切除する．本邦では2009年9月までに14例の報告があるが，さらに症例が蓄積されつつある．なお，海外では中国での感染が1例報告されている．